A cirurgia bariátrica e seus benefícios para o coração

Sandro Franco*
CUIABÁ

Atualmente está constatado que a obesidade é uma doença. No passado, o excesso de peso era considerado apenas um estilo de vida, mas este assunto foi desmistificado e comprovado o quanto a obesidade é prejudicial à saúde do organismo, em especial ao coração.

Entretanto, hoje temos alternativas que favorecem o combate à obesidade e que trazem benefícios diretos e rápidos a problemas cardiovasculares causados pela doença. Um dos maiores aliados do coração do obeso tem sido a cirurgia bariátrica.

Em geral, o procedimento cirúrgico bariátrico é indicado para obesos grau 3, pessoas com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 40 e também pacientes com IMC 35 que já têm doenças cardíacas, são diagnosticados com diabetes e têm colesterol elevado.

Mas de que forma a bariátrica pode ajudar a saúde cardíaca? São diversos os benefícios imediatos para o coração, isso porque quando o paciente perde peso com a cirurgia, a pressão arterial baixa a ponto de muitos pacientes deixarem de tomar medicação para hipertensão ou usar o mínimo possível.

Outra vantagem do emagrecimento é a redução do diabetes, com a queda do valor glicêmico e diminuição da resistência à insulina. Semelhante ao que ocorre com a hipertensão, há casos de a pessoa reduzir o risco de desenvolver a doença e até deixar de usar medicação. Lembrando que o diabetes está diretamente relacionado às doenças do coração.

O colesterol também é impactado positivamente quando se diminui o peso, o perfil lipídico torna-se favorável, o resultado é que você consegue melhorar o colesterol bom e baixar o colesterol ruim. Esse perfil benéfico protege e controla doenças cardiovasculares, principalmente as ateroscleróticas (entupimento das artérias por placas de gordura), que podem provocar infarto do miocárdio ou Acidente Vascular Cerebral (AVC).

A apneia do sono, distúrbio que pode causar pausas respiratórias durante o sono, é outra doença que é controlada quando é eliminado o peso em excesso. Sabe-se que a apneia amplia a possibilidade de problemas cardíacos, principalmente as arritmias e infarto.

A sobrecarga cardíaca também é aliviada devido ao emagrecimento, já que o coração do paciente obeso trabalha com uma pressão maior, dilata, e por esse motivo pode até desencadear insuficiência cardíaca. Com menos peso é restabelecido, inclusive, o funcionamento cardíaco conforme os padrões etários.

Outra descoberta é de que, o organismo do obeso é inflamado de modo geral, problema que também apresenta melhora considerável quando ocorre a redução da gordura corporal excedente.

Enfim, são muitas benesses da perda de peso para o coração e para o paciente como um todo. Porém, para ter uma vida saudável, mais que emagrecer é preciso mudar hábitos, praticar atividades físicas, adotar uma dieta balanceada e ter sono de qualidade. Atitudes que contribuem diretamente para a diminuição de eventos cardiovasculares.

*Sandro Franco é médico cardiologista e intensivista do Hospital São Mateus de Cuiabá